北京中医药大学东直门医院

本期要点

主持人：冠心病是怎么样的疾病，怎么分类呢？

常佩芬：冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，有时也叫缺血性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病分为五类： (1)无症状性心肌缺血 (2)心绞痛 (3)心肌梗死 (4)缺血性心肌病 (5)猝死，无症状性心肌缺血型。

主持人：有人说有的时候心脏不舒服疼一疼，这是不是冠心病？

常佩芬：这种情况必须做一个系统检查，通过检查胸疼是不是心绞痛，是不是冠心病。

主持人：什么是冠状动脉，冠心病是怎么产生的呢？

常佩芬：人体的血管是网状结构，心脏也有血管分布，我们管心脏分布的血管叫冠状动脉，是给心脏供血的。当冠状动脉发生病变，心肌就发生缺血严重就会坏死，这就是冠心病的概念。那么血管怎么发生病变的呢,随着年龄增加血压血脂升高，都会导致动脉硬化，形成血栓心肌会发生坏死，心肌梗死就是这样发生的。

主持人：哪些原因容易得冠心病或者变成冠心病的高危人群？

常佩芬：冠心病与动脉硬化相关的疾病，导致动脉硬化的疾病都会变成冠心病。首先一个就是年龄，随着年龄增加动脉逐渐发生硬化，第二个危险因素就是性别，男性早于女性发生动脉硬化。这两个因素也是不可逆因素，还有一个不能选择的就是家庭史，与遗传有一定关系。可选择因素中高血压是主要的因素，第二个就是吸烟，是唯一可以控制的因素，第三个就是血脂异常，脂代谢的紊乱，是动脉硬化非常重要的因素。排在下面的就是糖尿病患者，对心肌细胞本身也会损伤。不好的生活习惯也是直接因素，肥胖不合理的膳食，喜欢吃油脂高糖分高的也会导致动脉硬化。

主持人：心脏支架是什么？作为支架支撑起什么呢？

常佩芬：心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。支架只是把血管中最窄的地方撑起来，其他的地方要靠吃药预防再出现狭窄。一旦放了支架还可能出现再狭窄的问题，以药物抑制管道细胞增殖防止血栓的形成而展开支架，解决了很多后续的问题。