北京中医药大学东直门医院

本期要点

主持人：何为“内伤脾胃，百病由生”？

康雷：内伤脾胃，百病由生”是脾胃大家金元四大家之一李东垣提出的。其医论以为饮食不节、劳役所伤及情绪失常，易致脾胃受伤、正气衰弱，从而引发多种病变。治法上重视调理脾胃和培补元气，扶正以驱邪。李东垣脾胃论的核心是：“脾胃内伤，百病由生。”这与《内经》中讲到的“有胃气则生，无胃气则死”的论点有异曲同工之妙，都十分强调胃气的作用。脾胃是消化系统的主要脏腑，脾主运化、胃主受纳，共主消化吸收，是气血生化之源，是人体赖以生存的重要脏腑。故称之为“后天之本”。脾与胃一脏一腑，互为表里，相辅相成，在整个人体的生理、病理活动中起着重要作用。

主持人：“内伤脾胃，百病由生”的原因

康雷： “内伤脾胃，百病由生”：其原因有三：一为饮食不节；二为劳逸过度；三为精神刺激。

主持人：脾的主要生理功能

康雷：1、主运化：“运”有运输、布散之意；“化”有变化、消化、化生之意。脾主运化就是将水谷消化成为精微物质并将其运输、布散到全身。这些功能需要胃和小肠等的配合，但以脾为主；2、脾气主升：所谓“升”即上升之意。脾气主升，即脾气的功能特点以向上升腾为主；3、主统血：脾主统血是指脾能统摄、控制血液，使之正常地在脉内循行而不逸出脉外。脾统血的机理，实际上是脾气对血液的固摄作用。因为脾为气血生化之源，脾气旺盛，就能保证体内气血充足，气能摄血，这样生成之血就能在脉管内运行，不致逸出脉外。