北京中医药大学东直门医院

本期要点

主持人：什么是“内伤脾胃，百病由生”？

康雷：内伤脾胃，百病由生”是脾胃大家金元四大家之一李东垣提出的。其医论以为饮食不节、劳役所伤及情绪失常，易致脾胃受伤、正气衰弱，从而引发多种病变。治法上重视调理脾胃和培补元“内伤脾胃，百病由生”。说明脾胃功能强则正气充足，脾胃功能弱则气血不足，正气受损。正气不足则不能抵抗外邪而致病。因此，在临床上，调理脾胃、维护正气，成为中医临床治疗疾病中的重要环节。

主持人：“内伤脾胃，百病由生”形成的原因

康雷： 内伤脾胃，百病由生”其原因有三：一为饮食不节；二为劳逸过度；三为精神刺激。另外，脾胃属土居中，与其他四脏关系密切，不论哪脏受邪或劳损内伤，都会伤及脾胃。同时，各脏器的疾病也都可以通过脾胃来调和濡养。临床上运用辨证论治的原则，强调虚者补之，实者泻之，不可犯虚虚实实的错误。

主持人：脾的主要生理功能

康雷：1、主运化：“运”有运输、布散之意；“化”有变化、消化、化生之意。脾主运化就是将水谷消化成为精微物质并将其运输、布散到全身。这些功能需要胃和小肠等的配合，但以脾为主；2、脾气主升：所谓“升”即上升之意。脾气主升，即脾气的功能特点以向上升腾为主；3、主统血：脾主统血是指脾能统摄、控制血液，使之正常地在脉内循行而不逸出脉外。脾统血的机理，实际上是脾气对血液的固摄作用。因为脾为气血生化之源，脾气旺盛，就能保证体内气血充足，气能摄血，这样生成之血就能在脉管内运行，不致逸出脉外。