北京中医药大学东直门医院

本期要点

主持人：陈老师，湿疹的特点是什么，我们怎么来判断它呢？

陈晟：湿疹是一种具有明显渗出倾向的过敏性炎症性皮肤病，最典型的特点就是以多形皮损，易于渗出，瘙痒剧烈为特征。且该病易反复发作，经年不愈，严重影响患者身心健康和生活质量，已经成为全世界一个重要的公共卫生问题。

主持人：日常生活中最常见的是哪几种湿疹？什么季节更容易患上湿疹？

陈晟：根据病情可分为急性、亚急性、和慢性三期。急性期表现为红斑、水肿基础上粟粒大丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂及渗出，病变中心往往较重，而逐渐向周围复延。外围又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。亚急性期红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑。慢性湿疹主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变。可伴有色素改变，手足部湿疹可伴发甲改变。

主持人：3.湿疹和痱子有什么区别呢？

陈晟：主要有以下几点不同：发病原因不同，痱子是由于汗孔阻塞引起的，而引起湿疹的原因有很多，常不稳定。引起湿疹常见有：进食一些如鱼、虾、蛋、牛、羊肉等；吸入某种花粉，如尘螨、羊毛等；病灶感染如扁桃体炎等；生活环境中的日光、炎热、干燥等；化学物质如化妆品、肥皂等；消化不良、胃功能失调、新产代谢失常等。可以看出，痱子是暂时性疾病，湿疹是慢性病程。发生时节不同，痱子发生在夏季，多见于儿童。而湿疹不分季节，一年四季都可能发生，也不论男女老幼和年龄大小。但常在冬季复发或加剧，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。发生部位不同，痱子多出现在颈、胸背、肘窝、腘窝等部位，小孩可发生在头部、前额等多汗部位。湿疹可发生于任何部位，多发生在面颊部、前额、眉弓、耳后等部位。症状不同痱子其实是汗腺的轻度发炎，初起时皮肤发红，然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹，密集成片，其中有些丘疹呈脓性。生了痱子后剧痒、疼痛，有时还会有一阵阵热辣的灼痛等表现。

主持人：那皮炎和湿疹又是一回事儿吗？

陈晟：疾病名称方面，易与皮炎混淆。皮炎是一个很大的概念，湿疹是一个相对小的概念。皮炎为一种病理学概念，凡是皮肤出现炎症的皮肤病即可诊断为皮炎，如虫咬皮炎，接触性皮炎等。皮炎不应单独作为临床诊断。湿疹只是一种形态学描述，而非病因学诊断。临床上，凡是具备了红斑、丘疹、水疱、脱屑、肥厚等特点，有渗出及融合倾向的皮疹，难以做出明确诊断者均可先拟为湿疹。湿疹病理特点为海绵形成，伴有不同程度的棘层肥厚及淋巴细胞浸润。因此，湿疹是一类特殊皮肤炎症性疾患的总称。每位湿疹患者的病因可能不同。