首都医科大学附属北京世纪坛医院

原为北京铁路总医院,集医、教、研、防于一体的综合性三级甲等医院 。

是首都医科大学附属医院、临床肿瘤中心和北京大学第九临床医学院。

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视频回放:2型糖尿病的手术治疗

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本期主题:2型糖尿病的手术治疗

直播时间:2016年5月18日 11:00
本期简介:

这里是VV娱乐社区网医互动节目《只有医生知道》,今天做客我们节目的专家是世纪坛医院张能维分享2型糖尿病的手术治疗。

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张能维

主任医师,教授,博士研究生导师,副院长


专家介绍

张能维主任医师,教授,博士研究生导师,副院长,卫生部内镜技术培训中心主任、腹腔镜中心和肥胖及糖尿病外科治疗中心主任。现任中国医师协会肥胖及糖尿病专业委员会副主任委员。

本期要点

主持人:糖尿病在中国的情况是什么?

张能维:在中国很严重数量很多,证明基因里有发病倾向。

主持人:糖尿病有什么种类?有什么特点?

张能维: 1型糖尿病和2型糖尿病。1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

主持人:糖尿病怎么引发的?

张能维:最主要的原因是肥胖,创伤与应激是临时的。还有更重要的就是胃肠道调节出问题,让胰岛素失效,促进胰岛素分泌的细胞都在小肠位置,在胃肠内分布的K细胞受食物刺激分泌胰岛素抵抗因子,使人体产生胰岛素抵抗。二,胰岛细胞在胰岛素抵抗因子作用下受损凋亡。

主持人:临床的手术方式是什么?

张能维:用糖尿病胃转流手术的方式可以治疗糖尿病。胃转流手术最早是用在减肥手术中,经过几年的临床实践中,医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病,从而胃转流手术,为糖尿病患者带来了新的福音。有一项对22094例患者进行的综合分析显示,84%的2型糖尿病在手术后完全逆转,大多数患者在出院前停止了口服药物或胰岛素治疗。

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